重庆新闻国科大重庆仁济医院成功救治一例胸部

9月11日下午14时29分，国科大重庆仁济医院（重庆市第五人民医院）胸外科护士站的电话响起，“胸外科吗？急诊科有个急会诊”，胸外科副主任医师郎伟思在接到急诊会诊电话后迅速赶到急诊科，“病人在哪里？”“还在120车上，大约5分钟到医院，是一位被1米多长的螺纹钢筋胸部贯通伤的患者，情况特殊”，急诊科护士回答道。

(工地上被2cm的螺纹钢筋穿透的余某在手术室）

随着120救护声音不断临近，一位在工地施工时不慎从高处坠落，被竖立钢筋贯穿胸部的患者送到了急诊科。一根直径约2cm的螺纹钢筋经左侧胸腋前线第5肋间斜向下内方由肩胛线第10肋间穿出，部分衣服随钢筋崁入前胸部皮下组织内。患者情况紧急，医院立即开通急救绿色通道，急诊科、胸外科、麻醉科等科室迅速启动多科联合救治工作。

（杨龙主任正在为余某实施手术）

由于钢筋过长，工地现场，消防救援人员已把钢筋部分剪锯短，但患者仍然无法完成术前CT检查。胸外科主任、主任医师杨龙在查看患者后立即实施手术并做好交叉合血等术前准备。麻醉科张雪飞主任带领团队，克服困难，从侧卧位进行双腔气管插管，顺利麻醉。同时，南岸区弹子石消防救援站的消防救援人员再次到手术室协助剪短钢筋。

（康复中的余某与主治医师郎伟思在病区）

手术中，由于患者只能侧卧位，在没有CT检查结果的情况下，胸腔内的具体情况不明，是否有大血管损伤？是否存在多器官损伤？取钢筋的过程中是否会出现大出血？面对挑战，杨龙主任没有丝毫的犹豫，他针对患者的病情仔细研判，充分评估术中可能存在的风险和并发症，制定了多套手术方案及应急预案。他带领胸外科医师团队立即为患者实施了开胸探查术，经过3小时20分的紧张救治，手术成功，术后患者转入了ICU重症监护室治疗，目前，患者已脱离危险并准备康复出院（文图/国科大附属仁济医院胸外科提供）