北京地铁部署AED全覆盖，良好范例仍需急救立法

文 | 令狐卿

10月27日媒体记者从北京市交通委和北京市卫健委获悉，按照“试点先行，分步推进”的原则，以每站1台AED设备的配置标准，启动轨道交通车站配置自动体外除颤仪（AED）工作。2022年底，北京市所有轨道交通车站将实现AED设备全覆盖，一线站务人员培训取证率达80%以上。

按照时间表，今年年底前，完成北京地铁1号线、2号线、13号线、4号线、大兴线、大兴机场线、燕房线等7条线路104座车站的AED配置工作；明年年底前，完成地铁5号线、10号线、首都机场线、八通线、14号线、16号线等10条线路229座车站的AED配置工作，实现设备覆盖率达84%。

2022年底前，完成地铁15号线、昌平线、亦庄线、房山线、S1线剩余5条线路65座车站的AED配置工作，实现全市轨道交通路网地铁车站的AED全覆盖。2020至2022年新开通线路将同步配置AED设备。如此一来，北京将成为上海、深圳之后，第三座在地铁标配AED的城市。

2019年5月9日，北京，西站地区首批上线8台智能急救站

北京地铁的最新决定牵动人心，它决定普配AED的政策在原有的立场上向前迈出一大步。多年以来，北京地铁缺乏紧急急救设备，在发生乘客猝死个案的时候总是被议论纷纷。舆论的愿望很急迫，与交通行政部门的进展形成强烈反差，这一次终于下定决心，是公共服务部门与舆论良性互动的结果。

今年9月25日早上7点59分通勤早高峰，北京地铁13号线霍营站，一名山西籍在京从事销售工作的中年男子突然晕倒，尽管有两名乘客轮流对他进行了CPR（心肺复苏术），最终还是不治身故。悲剧之后，地铁没有AED问题再被提起，地铁方面回应已有安排，今天终于见到这一承诺的兑现。

急救权威人士强调，对心搏骤停的患者，在倒地1分钟内若有人用AED结合心肺复苏的形式对其施救，救活率会超过90%。此后每延迟一分钟，患者生还概率则降低7%-10%。通常患者倒地后4分钟内是心源性猝死的黄金救援时间。在救护车到来之前，对患者的施救动作需要AED和心肺复苏结合使用才能有所成效。

北京地铁标配AED后，此前被急诊行业认为是紧急施救的空白地带将不复存在。也许在不久的将来，被称为急救神器的AED就能救人了。当然，配备AED是基础，培训一线站务人员相应技能更为重要。如果北京地铁在培训中强化全员CPR的训练，加上硬件设备，紧急关头会更加妥当。

2020年1月20日，国家急救日当天，北京120急救中心对地铁等高风险部门岗位人员进行培训，手把手教导如何使用AED急救

北京地铁响应舆论最终拿出了实际行动，在人流特别密集的公交场所设置生命扶持装置，无论是投入的背景、实施的力度，都可以作为相当有价值的范例，引领其他城市的地铁、引领全社会重视AED的普及。在急救设配理应全面覆盖的公共场所，北京地铁弥补了很大一块，但其他地方同样急缺。

国家心血管中心2019年的统计数据显示，中国每年心源性猝死者高达55万，90%的猝死发生于医院以外。地铁、公交场站等公共交通场所人员密集、流动量大，成为心源性猝死的多发区域。但恰恰在这些急需配备的地方，AED极其稀少，推动它像灭火器那样成为常规装备，一直是舆论呼吁的重点。

而在公共场合设立更多的AED网络，很多时候不是钱的问题，因为有大量的社会资源早已认识到重要性，要钱有钱，要设备有设备。中国红十字会在北京地铁自行安装AED前，曾提议只要许可进地铁站，AED可由红会提供。可见，阻碍AED进入紧缺场合的，是观念，尤其是决策者的观念要更新。

2016年11月，上海首次推出具体条例明确即使没有医疗执业证，只要认为自己有技能可以操作AED，也可以开展救助，并且该行为受法律保护，对患者造成损害的，依法不承担法律责任。这些规定有助于打消一般人的顾虑，当然如果专门去做CPR训练取证，做一个掌握专门训练的人则更加完美。

2020年6月18日，南京地铁2号线集庆门大街站设置的AED正式安装并投入使用

而一些公共场所之所以忌惮引入AED，钱不是问题，有社会捐，人也不是问题，但是害怕承担救治未遂的责任。有些单位机构因为惧怕担责，将社会捐助的AED退回，或即使有AED也上锁，或者断电，总之是不作维护，让它成为摆设。可见，在解决AED等急救设备的现实问题上，个案突破之外，立法还要跟上。

像强制配备灭火器那样考虑AED的困境，大概可以明白缺什么样的法规，应该用什么方式做普遍性的安排。如果没有国家层面、有针对性的急救立法举措，公共场合的主管单位就有理由推脱，而你也无法强制它。舆论施压不是不可以，但只能是点上的突破，而普遍推广AED仍然面临困难。

所以，在北京地铁公布安装AED的时间表一事上，既要看到舆论推动的效果，也要明白背后那些阻挠AED进入更多公共场合的现实问题。在公共场所的急救安排上，设备安装、人员培训、法律补白需要齐头并进。在此之前，舆论热点解决个案、个别问题，只有急救立法跟上，才能实现更快速、更普遍的兜底安排。